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如何理解軸保持縮短法

  如何保持內鏡鏡身(“鏡軸”)呈直線狀態(tài),又不使腸管伸張,邊短縮腸管邊插入內鏡,這是結腸鏡得以順利插入的要領。如果內鏡鏡身(“鏡軸”)呈直線狀態(tài),就能夠將手部動作精準的傳遞到內鏡的前端。在保持直線的鏡身(“鏡軸”)的狀態(tài)下,邊縮短腸管邊插入的“軸保持短縮法”,是可能完全控制內鏡的插入法的基礎(1)。
  在彎曲的腸管(自然狀態(tài)下的“腸軸”)內插入內鏡的過程中,鏡身(“鏡軸”)總是會出現(xiàn)一些暫時的偏離直線狀態(tài)的現(xiàn)象,應該不斷地將偏離的鏡身(“鏡軸”)糾正到直線狀態(tài)。應該絕對避免在鏡身(“鏡軸”)偏離直線的狀態(tài)下繼續(xù)插入內鏡(1)。
  為了使腸管短縮后插入內鏡,最重要的一點是時時刻刻做好退回內鏡的準備。在彎曲處,如果用力推進內鏡可以使腸管伸展成襻曲。有時,看起來像直線狀態(tài)的管腔,向前推進內鏡時患者就感覺疼痛,而下一個彎曲將會更顯著(1)。仔細想一想操作部旋鈕打到最大處時,仍然看不到腸道走向或內腔視野或看到腔卻無法推進內鏡的狀況,何嘗不是鏡身(“鏡軸”)偏離了直線狀態(tài),伸長、扭曲了腸管(“腸軸”)的結果呢?
  在彎曲的腸管(自然狀態(tài)下的“腸軸”)部位適當?shù)恼{節(jié)腸腔內的空氣量和及時的退鏡操作使角度直線化,對結腸鏡的插入十分重要(1)

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