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直腸吻合口瘺臨床表現

概述:

直腸吻合口瘺是指直腸吻合口愈合不愈合不良,導致直腸腔與腹腔相通,直腸腔內容物流入腹腔引起腹腔內炎性感染等一系列的疾病。導致吻合口瘺的原因很多,一般都有吻合口兩端腸管缺血,吻合口有張力等等。臨床表現一般為腹痛,發(fā)熱等癥狀,如果引起腹腔內廣泛性感染,可以出現全腹腹膜炎表現。

治療建議:

吻合口瘺要根據瘺的嚴重程度及病人的病情決定治療方式,一般輕度的吻合口瘺,如果患者腹腔引流管尚未拔出,可以通過引流管進行沖洗,并且保持引流通暢,囑患者半臥位,以利于腹腔內的滲出物在盆腔局限化利于沖洗,并加用抗生素治療。

如果是嚴重的吻合口瘺,或者腹腔引流管已拔出,患者腹腔內感染比較重,出現廣泛性腹膜炎癥狀,應及時進行開腹探查,必要時進行近端腸管造口,緩解吻合口瘺的滲出,以及大便對吻合口的刺激,3個月后根據情況再行造口還納術。

飲食注意:

吻合口瘺患者應當嚴格禁飲食,如果后期引流管引流量少,可以進行造影觀察吻合口情況,并適當進食腸內營養(yǎng),待吻合口瘺完全閉合后,可以逐漸拔出引流管,并逐漸進食流質飲食,半流質飲食,并根據病情變化逐漸過渡到普通飲食。

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