肛瘺根據(jù)其發(fā)病的復雜程度可以分為低位單純性肛瘺，高位單純性肛瘺，低位復雜性肛瘺，高位復雜性肛瘺等等，所以復雜性肛瘺又根據(jù)其與肛管直腸環(huán)的關系，分為高位復雜性肛瘺和低位復雜性肛瘺。因為復雜性肛瘺手術難度大，術后復發(fā)率高等特點，術前應充分準備術中應仔細探查，避免遺留在內(nèi)瘺管降低術后復發(fā)率。
復雜性肛瘺
李輝主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院肛腸科
2018-12-2417547次
概述：
檢查與治療建議：
復雜性肛瘺常用的檢查手段是彩超，比較貴的檢查包括ct和磁共振檢查，三種檢查方式中以磁共振檢查的效果最好。磁共振檢查不但可以明確瘺管的走行方向以及分支，還可以明確瘺管內(nèi)口的位置，協(xié)助術中徹底根除瘺管分支及內(nèi)口，降低術后復發(fā)率。
復雜性肛瘺的治療主要是切開，并且結合掛線治療。一般切開肛門，周圍皮膚軟組織以后強瘺管徹底剔除，根據(jù)瘺管與肛管直腸環(huán)的關系將肛管直腸環(huán)掛實線切割，一般情況下，一周到兩周左右，實線可以將肛管直腸環(huán)切斷，低位復雜性肛瘺，因為瘺管外口的位置離肛門比較遠，所以一般屬于掛浮線引流。另外，如果肛瘺有多個分支應分別掛線引流。
術后恢復：
復雜性肛瘺的術后恢復期應該注意按時換藥，并且及時修剪肉芽組織，因為如果沒有按時換藥，肉芽組織生長超過皮膚創(chuàng)面難以愈合。換藥之前可以進行熏洗理療等，促進創(chuàng)面愈合，飲食應避免辛辣刺激，保持大便通暢，避免劇烈運動。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是復雜性肛瘺復雜性的肛瘺顧名思義，確實這種疾病比較復雜，肛瘺根據(jù)他的發(fā)病部位，發(fā)病涉及的括約肌，根據(jù)他發(fā)作的瘺管多少，所以分為簡單的和復雜的。復雜性的肛瘺，一般來講，病程比較長，都是病人出現(xiàn)了早期的癥狀之后，可能耽誤了治療，所以瘺管根據(jù)肌肉間隙的不同，向深部廣泛的去蔓延，或者經(jīng)常從一個瘺管，能變成2到3個，臨床當中我們發(fā)現(xiàn)，5到6個瘺管的病人也非常多。所以復雜性的肛瘺，我們建議還是要早期的診斷，早期的治療，尤其復雜性的肛瘺，給手術增加了很多的難度，建議還是要找一些，比較有經(jīng)驗的醫(yī)生，有經(jīng)驗的專家進行治療，把握性可能會更大一些。
01:25
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-27 13306次
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復雜性尿路感染泌尿系感染分為單純性和復雜性。單純性是沒有什么誘因的，偶爾犯上一次，叫單純性感染。復雜性感染就是有解剖畸形，有誘因，或者是短時間之內(nèi)反復發(fā)，甚至干脆就看不好，叫做復雜性感染。復雜性感染，從泌尿科來講，我們要除外誘因，什么叫誘因，比如有先天畸形，解剖畸形，泌尿系的結石，有難治的耐藥的細菌，這些叫做誘因。除此之外，還有一種膀胱，尿道的排尿功能障礙，比如排尿困難、尿潴留這些因素等等。神經(jīng)源性膀胱，也會引起復雜性感染。如果泌尿系感染的癥狀，經(jīng)久不愈，或者是在短時間之內(nèi)反復的發(fā)生，就不能把它認為是偶然性的，就要做詳細的檢查和查體，除外的那些誘因問題，只有疾病才能夠得到徹底的根治。
01:24
張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-05 8211次
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復雜性肛瘺復雜性肛瘺一般是指兩個或兩個以上內(nèi)口或者外口，有兩條以上瘺管或者支管的肛瘺，復雜性肛瘺在肛瘺治療中比較棘手，引起發(fā)病的原因和形式多樣，病因主要有：一、肛瘺或者膿腫的反復感染。二，手術操作不當導致肛瘺復雜化。三、其他有關疾病因素，復雜性肛瘺有可能有全身系統(tǒng)性疾病引起，比如克羅恩病累及肛門導致克羅恩病、肛門、肛周多發(fā)瘺管。四、也可由局部因素造成，比如其他炎癥切開引流導致肛瘺。臨床表現(xiàn)主要有流膿、腫痛、瘙癢和全身癥狀，可以通過視診和觸診，還有肛門鏡檢查或者是相關的影像學檢查，共同對疾病進行確診。治療：復雜性肛瘺一般不能治愈，手術治療是治愈復雜性肛瘺的最有效方法，但在發(fā)作期出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛的癥狀是可以及時的采用藥物治療，暫時緩解癥狀。語音時長 1:43”
武鵬飛
主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-14 6562次
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復雜性肛瘺原因在臨床上，復雜性肛瘺的原因主要有以下幾個。第一，肛管直腸膿腫，這是肛瘺的常見原因，也是復雜性肛瘺的常見原因。肛周膿腫如果因為治療不及時或者方法不合適，發(fā)生自行破潰，很多情況下在術后會形成肛瘺，但是開始多數(shù)是單純性肛瘺，如果肛瘺治療不及時，可能會慢慢發(fā)展成為復雜性肛瘺。當然，如果進行肛周膿腫切開引流術，術后也可能會形成肛瘺，有形成復雜性肛瘺的可能。第二，潰瘍性結腸炎，克羅恩病，以及腸結核等等。這些疾病如果不積極，治療會形成肛瘺。另外肛瘺如果不及時處理，也會形成復雜性肛瘺。除此之外還有一些少見的原因，比如說惡性腫瘤以及肛管直腸外傷，有可能誘發(fā)復雜性肛瘺。語音時長 01:24”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-05-06 1913次
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如何預防復雜性肛瘺病情分析：如果預防復雜性肛瘺，那么首先就是要保持生活習慣，飲食習慣，還有作息時間的規(guī)律。尤其是在形成肛周膿腫以后，要及時的進行手術的治療。意見建議：復雜性肛瘺也是由于肛周膿腫發(fā)生潰破以后發(fā)展而來，在診斷明確以后，可以進行手術的治療，如果已經(jīng)形成了復雜性的肛瘺，那么會建議采用掛線的手術方式。主要的目的就是保持手術創(chuàng)面引流的通暢，避免在手術以后出現(xiàn)復發(fā)的情況。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-01 801次
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復雜性肛瘺如何診斷病情分析：復雜性肛瘺一般可以通過肛門的望診，肛門的指診以及直腸內(nèi)超聲的檢查或者是肛周核磁共振的檢查來診斷，復雜性肛瘺也往往是由于肛周膿腫潰破以后，所以遺留下來的管道，一般有多個外口，外口在發(fā)作的時候會有流膿和流血的表現(xiàn)，另外還會出現(xiàn)肛門周圍的疼痛。意見建議：復雜性肛瘺的診斷明確以后，還是要及早的通過手術進行治療，一般會建議采用掛線的手術方式，目的就是保持手術創(chuàng)面引流的通暢，保護肛門括約肌的功能，避免手術以后出現(xiàn)復發(fā)以及肛門失禁的情況。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-22 1001次
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低位復雜性肛瘺嚴重嗎低位復雜性的肛瘺也并不是很嚴重的情況。低位復雜性的肛瘺一般也是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破或者是在人為切開放膿以后所遺留下的管道。一般來說復雜性的肛瘺往往會有多個外口或者是多個管道，低位復雜性的肛瘺主要也是通過肛門望診，肛門的指診進行檢查和判斷，另外可以輔助經(jīng)直腸內(nèi)的超聲檢查或者是肛周的核磁共振檢查。在診
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 313次
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復雜性肛瘺多久能痊愈復雜性肛瘺具體多長時間能夠痊愈，這個時間不好控制，但至少是一個半月以上。還有一種可能就是說肛瘺哪怕經(jīng)過反復的手術治療，仍然可能反復復發(fā)或者無法治愈。復雜性肛瘺也就是有2個或2個以上的內(nèi)口或者外口或者瘺管，復雜性肛瘺是所有臨床大夫特別是肛腸科大夫最頭疼的一種肛瘺，因為術前診斷基本上不會特別明確，術中的
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-02 388次
